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吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：45岁床号：肛肠外科3床住院号：2025120103

诊断：混合痔（Ⅲ度）、直肠黏膜脱垂

手术信息：2025年12月15日在椎管内麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），手术时长45分钟，术中出血约10ml，未输血，术后安返病房。

术后病程：

术后第1天：神志清，生命体征平稳（T：36.8℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg），诉肛门坠胀感明显，无明显疼痛，未排气排便，切口敷料干燥，尿管通畅，尿液清亮。

术后第2天：肛门坠胀感减轻，已排气，拔除尿管后自主排尿顺畅，未解大便，切口敷料无渗血，遵医嘱进流质饮食。

术后第3天（查房当日）：诉肛门轻微胀痛（NRS评分2分），晨间解成形软便1次，无便血，切口敷料干燥，肛门指检示吻合口无渗血、狭窄，边缘黏膜轻度水肿。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：T36.7℃，P70次/分，R17次/分，BP120/75mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

症状与体征：

疼痛：肛门胀痛，NRS评分2分，可耐受，未使用止痛药。

排便情况：晨间解成形软便1次，排便时无明显阻力，便后肛门无滴血或喷血。

切口情况：肛门外可见少量凡士林纱条覆盖，无渗血、渗液，肛周皮肤清洁干燥。

饮食与营养：已过渡至半流质