耳屎日常护理个案.docVIP

儿童外耳道耵聍栓塞个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，4岁，因“双耳听力下降伴间歇性耳痛3天”于2025年10月15日就诊。家长代诉：患儿近一周频繁抓耳、摇头，看电视时音量调至最大，幼儿园老师反映其对指令反应迟钝。既往体健，无耳部外伤史或手术史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分。专科检查：双耳廓无畸形，外耳道皮肤略充血，双侧外耳道深部可见棕褐色、质硬团块堵塞，与外耳道壁紧密粘连，鼓膜无法窥及。音叉试验示：Rinne试验（-），Weber试验偏向右侧。纯音测听提示：双耳传导性听力损失（右耳35dBHL，左耳40dBHL）。

诊断：双侧外耳道耵聍栓塞。

护理评估：

生理评估：患儿因耵聍堵塞出现听力下降、耳痛，影响日常生活及学习。

心理评估：患儿因耳部不适表现出烦躁、哭闹，家长存在焦虑情绪，担心影响听力发育。

社会评估：家长对耵聍栓塞相关知识缺乏，日常未注意耳部清洁。

二、护理问题及护理目标

（一）护理问题

感知觉改变：听力下降，与耵聍堵塞外耳道有关。

疼痛：耳痛，与耵聍压迫外耳道皮肤及鼓膜有关。

焦虑：患儿及家长焦虑，与听力下降及对疾病认知不足有关。

知识缺乏：家长缺乏耵聍栓塞的预防及护理知识。

（二）护理目标

患儿听力恢复正常，耳痛消失。

患儿及家长焦虑情绪缓解，能积极配合治疗。

家长掌握耵聍栓塞的预防及护理知识，避免再次发生。