下肢静脉旋切的术后护理个案.docVIP

下肢静脉旋切术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“双下肢静脉曲张20余年，加重伴酸胀不适1年”入院。患者20余年前无明显诱因出现双下肢静脉曲张，呈蚯蚓状突起，无明显不适，未予重视。近1年来自觉双下肢酸胀、乏力，久站后症状明显加重，休息抬高患肢后可缓解，偶有下肢皮肤瘙痒。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“双下肢大隐静脉曲张”收入院。

入院后完善相关检查，下肢静脉超声提示：双下肢大隐静脉管径增宽，瓣膜功能不全，深静脉回流通畅。排除手术禁忌证后，于入院第3天在硬膜外麻醉下行双下肢大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合+静脉旋切术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：双下肢手术区域敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿。

患肢情况：双下肢轻度肿胀，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无明显异常。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口处有轻微胀痛，评分为2分。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复情况存在一定担忧，担心术后复发及影响日常生活。家属对患者关心备至，能积极配合治疗与护理。

三、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理目标：患者疼痛程度减轻，NR