胸腺瘤与重症肌无力的手术治疗.pptVIP

胸腺瘤与重症肌无力;过把瘾;重症肌无力定义定义：重症肌无力;无标题;中国指南2015;重症肌无力与胸腺的关系1.重症;病因和发病机制胸腺异常90%的;胸腺瘤多位于前上纵隔．呈椭圆形;临床表现任何年龄均可罹病，女;临床表现全身骨骼肌均可受累，眼;临床类型Osserman分型I;临床类型按受累肌群分类眼肌型延;临床类型按受累年龄分类成年人重;诊断临床诊断典型的受累骨骼肌极;新斯的明试验记录病人肌无力程度;无标题;胸腺瘤;侵袭性胸腺瘤;治疗策略1、有手术适应证的首选;胆碱酯酶抑制剂治疗此类药物是治;肌无力危象患者因肌无;肌无力危象的预防①呼吸道管理;插管上呼吸机丙种球蛋白（考虑经;术后用药术后继续用抗胆碱酯酶药;各种治疗的起效时间治疗方法起效;糖皮质激素常用激素的特性比较激;胸腺瘤手术切除指征14岁以上胸;切除范围彻底或广泛切除肿瘤切除;一侧膈神经受累，同时肿瘤可以根;前纵隔手术常用体位及切口半仰;常规开胸手术切口胸腔镜手术切口;剑突下入路胸腺扩大切除;部分MG病例胸腺切除效果不佳;预后I期即所谓的非侵袭性胸腺瘤;谢谢大家！ThankYou！