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肾盂成形术术后七日护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：28岁

住院号：2025001234

诊断：左侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）伴左肾中度积水

手术日期：2025年12月14日

手术方式：腹腔镜下左侧肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）+双J管置入术

简要病史：

患者因“体检发现左肾积水1年，左侧腰部胀痛1月”入院。入院后完善相关检查，泌尿系CTU提示左侧肾盂输尿管连接部狭窄，左肾中度积水，肾皮质变薄。术前评估心肺功能良好，无手术禁忌证，于12月14日在全麻下行腹腔镜下左侧肾盂成形术，手术顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后留置左侧肾周引流管一根，尿管一根，双J管一根。

术后七日病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：腹部腹腔镜切口共4处，均为0.5-1.0cm，愈合良好，无红肿、渗液。

引流情况：肾周引流管于术后第3天拔除，拔除前引流液清亮，量约100ml/日；尿管于术后第5天拔除，拔除后患者排尿通畅，无尿频、尿急、尿痛。

饮食睡眠：术后第1天流质饮食，第2天半流质饮食，第3天普食，食欲良好；睡眠正常，夜间无明显疼痛。

实验室检查：术后第7天复查血常规、肝肾功能均正常，尿常规提示白细胞（-），红细胞（+）（考虑双J管刺激所致）。

二、护理评估

（一