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肠梗阻病人术后护理个案

一、病例基本情况

患者，男性，58岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3天”入院。患者3天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战。既往有“胆囊结石”病史5年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，急性痛苦面容。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹压痛，以脐周为著，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，约1次/分。腹部立位平片示：多个液气平面，考虑肠梗阻。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；血生化示血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，血糖5.8mmol/L。

入院诊断：急性机械性肠梗阻。

二、手术治疗过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院当日在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术+小肠部分切除术”。术中见距回盲部约50cm处小肠粘连成团，肠管缺血坏死，遂行小肠部分切除术，切除坏死肠管约20cm，端端吻合。手术过程顺利，术中出血约100ml，未输血。术后安返病房，留置胃管、腹腔引流管、导尿管各1根。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后给予心电监护，密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化，