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小猫脱肛手术后护理个案

一、病例基本信息

动物信息：英短蓝猫，雄性，1岁，体重3.2kg，未绝育。

主诉病史：主人3天前发现猫咪排便后肛门处脱出粉红色肠管，约1cm×0.8cm大小，自行用温水冲洗后尝试回纳失败，脱出肠管逐渐肿胀、表面干燥，猫咪频繁舔舐肛门，精神沉郁、食欲下降，遂就诊。

临床检查：体温38.9℃，心率140次/分，呼吸35次/分；肛门处脱出肠管呈暗红色，表面有少量黏液及轻微擦伤，触诊质地柔软、无明显坏死，肛门括约肌松弛；血常规显示白细胞计数12.5×10?/L（参考值5.5-19.5×10?/L），中性粒细胞比例72%（参考值35-75%）；粪便检查无寄生虫及明显炎症。

诊断结果：直肠不完全性脱出（Ⅰ度），继发轻度黏膜损伤。

手术方案：直肠整复+肛门括约肌荷包缝合术，术中彻底清洁脱出肠管，用温生理盐水纱布湿敷消肿后回纳，于肛门周围做荷包缝合（缝合深度达括约肌层，保留直径约0.5cm的排便通道），术后留置静脉导管，给予抗生素及止痛治疗。

二、术后护理具体措施

（一）术后监护：生命体征与伤口管理

生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测1次体温、心率、呼吸及精神状态：

体温维持在38.5-39.2℃（猫正常体温范围），若低于38℃需用保温灯（距离猫身30cm）保暖；

心率控制在120-160次/分，呼吸20-30次/分，若出现呼吸急促（＞40次/分）或心率异常（＜100