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实用妇产科杂志2025年10月第41卷第10期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2025Oct.Vol.41,No.10

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文章编号:10036946(2025)010083606

足月臀位行外倒转术的安全性和并发症分析

曾慧倩,郑峥,王乐乐,钟俊敏,周蓓,颜凤,赖毓冕

(广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心产科,广东广州510623)

【摘要】目的:评估足月臀位行外倒转术(ECV)的安全性和并发症,并探讨影响ECV并发症发生

的相关因素。方法:选择2018年1月1日至2024年7月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中

心珠江新城院区足月臀位行ECV孕妇(EVC组,751例)和足月臀位未行ECV直接剖宫产(CS)孕妇

(CS组,706例)进行研究,比较两组孕妇临床特征和新生儿结局差异。根据ECV成功与否,将ECV

组分成ECV成功组(537例)和ECV失败组(214例),比较两组并发症发生差异。根据有无并发症,

将ECV组分成有并发症组(86例)和无并发症组(665例),对两组孕妇的临床资料进行单因素分

析;根据单因素分析结果将有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,以了解ECV并发症

的高危因素。结果:①751例实施ECV孕妇中,ECV成功率71.50%(537/751),成功行ECV后经阴道

分娩率57.26%(430/751):总并发症发生率为11.45%(86/751),其中围产儿死亡率0.13%(1/751)。

②ECV组和CS组新生儿重度窒息、新生儿重症监护病房(NICU)入住率差异均无统计学意义(P

0.05)。③ECV失败组总并发症发生率、24h内CS、宫缩发生率高于ECV成功组,差异均有统计学

意义(P0.05);而严重并发症(死胎、胎盘早剥、紧急CS)两组差异无统计学意义(P0.05)。④单

因素和Logistic回归分析示,羊水指数大、胎先露未衔接、可触及胎头3个因素可以减少ECV并发症

发生(OR1,P0.05),而使用麻醉、宫缩抑制剂选用硝苯地平会增加ECV并发症(OR1,P

0.05)。结论:ECV不增加足月臀位新生儿不良结局;ECV失败会增加并发症;羊水指数大、胎先露

未衔接、胎头可触及、选择合适的宫缩抑制剂可以减少并发症发生,使用麻醉增加并发症。

【关键词】外倒转术;臀位;剖宫产;安全性;并发症

中图分类号:R719.5文献标志码:A

SafetyandComplicationsAssociatedwithExternalCephalicVersionforTerm

BreechPresentation

ZENGHuiqian,ZHENGZheng,WANGLele,etal

(DepartmentofObstetrics,GuangzhouWomenandChildren′sMedicalCenterofGuangzhouMedicalUniversity,

GuangdongProvincialClinicalResearchCenterforChildHealth,GuangzhouGuangdong510623,China)

Correspondingauthor:LAIYumian

【Abstract】Objective:Toevaluatethesafetyandcomplicationsofexternalcephalicversion(ECV)forterm

breechpresentationandtoexplorefactorsinfluencingtheoccurrenceofECV-relatedcomplications.Methods: