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2026年产科胎盘早剥培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.胎盘早剥的核心病理改变是：

A.绒毛膜下血管破裂

B.底蜕膜出血并形成血肿

C.胎盘绒毛植入子宫肌层

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：B

解析：胎盘早剥的病理基础是底蜕膜层出血，血液积聚形成血肿，导致胎盘与子宫壁剥离。其他选项中，A为前置胎盘的常见出血原因，C为胎盘植入的表现，D为边缘血窦破裂多见于前置胎盘或胎盘边缘血管破裂。

2.根据Sher胎盘早剥分级标准，2级胎盘早剥的典型临床表现是：

A.无症状，仅产后发现胎盘母体面有凝血块压迹

B.阴道少量出血，子宫软，胎心正常

C.阴道出血伴腹痛，子宫张力增高，无凝血功能障碍

D.阴道出血伴剧烈腹痛，子宫板状硬，伴凝血功能障碍

答案：C

解析：Sher分级中，0级无症状（产后诊断）；1级少量出血，子宫软，胎心正常；2级出血伴腹痛，子宫张力增高，无凝血功能障碍；3级出现凝血功能障碍（3a无胎儿窘迫，3b有胎儿窘迫）。

3.下列哪项是胎盘早剥最常见的高危因素？

A.子宫肌瘤

B.妊娠期高血压疾病

C.羊水过多

D.高龄初产

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病（尤其子痫前期）占胎盘早剥病因的40%-50%，因小动脉痉挛导致底蜕膜缺血坏死、出血。其他选