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2026年大学护理学(妇产科护理学)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初孕妇，28岁，妊娠32周，主诉近1周来出现双下肢水肿，休息后未缓解，今日产检血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。该孕妇血压145/95mmHg，尿蛋白（+），符合轻度子痫前期诊断。

2.某产妇，产后3天，体温38.5℃，主诉乳房胀痛，局部皮肤红肿，有压痛性硬块。最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.乳汁淤积

D.正常产后吸收热

答案：B

解析：急性乳腺炎多发生于产后3-4周，早期表现为乳房胀痛、局部红肿热痛，体温升高。该产妇产后3天出现上述症状，符合急性乳腺炎早期表现。

3.异位妊娠最常见的着床部位是（）

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞端

D.宫颈管

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，为最常见部位。

4.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）

A.肥皂水灌肠

B.行阴道检查

C.监测宫缩频率及强度

D.指导产妇屏气用力

答案：C

解析：第一产程潜伏期需每1-2小时监测宫缩频率、持续时间及强度，活跃期每15-30分钟监测1次，以评估产程进展。

5.新生儿Apgar评分中，评估呼吸的指标是（）

A.哭声强弱

B.呼吸频率

C.呼吸节律

D.有无自主呼吸

答案：D

解析：Apgar评分中呼吸评估标准：无呼吸0分；呼吸表浅、慢而不规则1分；呼吸佳、哭声响2分，核心是判断有无自主呼吸。

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于产后出血的预防措施，正确的有（）

A.胎头娩出后立即注射缩宫素10U

B.胎儿娩出后常规检查软产道

C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量

D.有产后出血高危因素者，提前建立静脉通道

答案：BCD

解析：缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射（避免胎盘嵌顿），A错误；其他选项均为产后出血一级预防措施。

2.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理原则包括（）

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.蛋白质占15%-20%

C.脂肪占25%-30%

D.睡前加餐以复杂碳水化合物为主

答案：ABCD

解析：妊娠期糖尿病饮食需保证母婴营养，各营养素比例符合上述标准，睡前加餐可预防夜间低血糖。

3.先兆临产的表现包括（）

A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）

B.胎儿下降感

C.见红

D.不规律宫缩（强度不增加）

答案：BCD

解析：规律宫缩是临产标志，先兆临产表现为不规律宫缩、胎儿下降感、见红。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述子痫患者的急救护理措施。

答案：（1）立即保持呼吸道通畅：取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物；（2）控制抽搐：遵医嘱首选硫酸镁静脉推注（2.5-5g），后续维持静脉滴注；（3）降压治疗：血压≥160/110mmHg时使用拉贝洛尔等药物；（4）监测生命体征：每15-30分钟记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度；（5）防止受伤：放置开口器或压舌板防舌咬伤，加床档防坠床；（6）终止妊娠：抽搐控制2小时后应考虑终止妊娠；（7）观察尿量：留置导尿，监测24小时尿量（≥400ml/24h或≥17ml/h）。

2.列举产后抑郁症的主要临床表现。

答案：（1）情绪改变：持续情绪低落、悲伤、哭泣，兴趣减退；（2）认知改变：自我评价降低，自责自罪，甚至出现自杀或伤害婴儿的念头；（3）躯体症状：失眠或嗜睡、食欲改变（亢进或减退）、疲劳乏力；（4）行为改变：社交回避，对婴儿缺乏兴趣或过度焦虑；（5）严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

3.简述羊水栓塞的处理原则。

答案：（1）抗过敏：立即静脉注射地塞米松20-40mg或氢化可的松200-300mg；（2）解除肺动脉高压：首选罂粟碱30-90mg静脉注射，联合阿托品1-2mg或氨茶碱250mg；（3）抗休克：补充血容量（晶体液+胶体液），必要时输血；（4）纠正DIC：早期使用肝素（50mg静脉滴注），后期补充凝血因子；（5）呼吸循环支持：面罩给氧或