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·130·卫生技术与方法

肝癌患者术后自我效能发展轨迹及影响因素分析

罗 琼 万 玮

【中图分类号】R73【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2025）05-0130-04

【摘 要】

目的：探讨肝癌患者术后自我效能的发展轨迹及其影响因素。方法：采用前瞻性纵向研究设计，选取于南昌大

学第二附属医院行肝癌介入手术的160例患者作为研究对象，分别于术后1周、1个月、3个月、4个月使用一般

资料调查问卷和一般自我效能感量表（GSES）进行调查。使用潜变量增长混合模型（LGMM）分析患者自我

效能的发展轨迹类别，并采用多因素Logistic回归确定其影响因素。结果：肝癌患者术后自我效能发展轨迹分

为三类：低水平缓慢上升组50例（31.25%）、中水平波动上升组60例（37.50%）和高水平稳定组50例（31.25%）。

多因素分析显示，性别、文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、肿瘤分期、病程以及肿瘤复发转移状

态是影响肝癌患者术后自我效能发展轨迹的危险因素（＜0.05）。结论：肝癌患者术后自我效能受多种因素影

P

响，呈现不同的发展轨迹。医护人员应根据其影响因素实施个性化干预，以提升患者自我效能水平，促进其术后

康复。

【关键词】肝癌术后自我效能潜变量增长混合模型影响因素

doi：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2025.05.039

肝癌是全球高发恶性肿瘤，中国2022年发病居住地、居住状态、职业、医疗费用支付方式、家

[1]

率占全球24.17%。国内外在肝癌术后治疗和护庭人均月收入、住院期间有无陪护、病程、肿瘤分

[2]

理方面均取得进展。然而，既往研究多聚焦于肝期、是否复发、是否转移、是否合并慢性病等17项

癌患者术后的生理指标恢复及生存率提升，对于内容。

患者术后自我效能这一重要心理社会维度的关注1.2.2 一般自我效能感量表 采用王才康等修订

[5]

相对不足。自我效能是患者对自身完成康复行为的中文版一般自我效能感量表（GSES）评估患

能力的信念，直接影响其康复信心、行为及生活质者的自我效能。量表共10条目，采用4级评分法，

[3]

量，在术后恢复中起关键作用，但其发展轨迹及“完全不正确”“少数正确”“多数正确”“完全正

影响因素尚不明确。因此，深入研究该领域可为肝确”分别计1~4分，总分10~40分，10~20分为低水

癌术后康复管理提供新依据，具有重要理论和临平，21~30分为中水平，31~40分为高水平。该量表

床价值。本文对此进行探究。Cronbachsα系数为0.87，具有良好的信效度。

1 资料与方法1.3 方法 由经过统一培训的研究人员在患者

1.1 一般资料 采用便利抽样法选取2022年1术后1周、术后1个月、术后3个月、术后4个月进

月-2023年6月于本医院行肝癌介入手术的165行线下量表调查。调查前向患者详细解释量表填

例患者为研究对象，共发放165份问卷，剔除53份写方法和注意事项，确保患者理解后独立填写。

无效问卷。现分析160例行肝癌介入手术患者的本研究在患者于以上四个时间点到