妊娠合并乙型病毒性肝炎概述及个案护理.pptxVIP

妊娠合并乙型病毒性肝炎

个案护理

妊娠合并乙型病毒性肝炎概述妊娠合并乙型病毒性肝炎是妊娠期最常见的病毒性肝炎类型，指乙型肝炎病毒（HBV）感染状态与妊娠同时存在的临床情况，涵盖妊娠期新发急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎妊娠期活动、无症状HBV携带者妊娠三种类型，是严重危害孕产妇和围生儿健康的妊娠合并症，也是导致孕产妇肝功能衰竭、围生儿不良结局的重要原因之一，其核心临床问题为乙肝病情的孕期管控与母婴传播的有效阻断。

妊娠合并乙型病毒性肝炎概述我国为HBV高流行区，普通人群HBsAg阳性率约5%~6%，妊娠期女性因生理状态改变，机体免疫功能呈生理性抑制，对HBV的易感性增加，且慢性HBV感染女性妊娠期病情加重的风险显著升高。妊娠与HBV感染呈双向相互影响：一方面，HBV感染会加重早孕反应，增加早期流产、胚胎停育风险，中晚孕期易诱发妊娠期高血压疾病、胎盘早剥，导致胎儿生长受限、羊水异常，分娩期因凝血因子合成减少，宫缩乏力、产后出血、产褥感染风险大幅增加，严重者可发展为肝性脑病、肝肾综合征等肝功能衰竭表现；另一方面，妊娠期母体新陈代谢率增加、甾体激素代谢负担加重、肝脏血流量相对减少，会导致慢性HBV感染女性肝脏储备功能下降，易出现肝炎活动，重症肝炎发生率较非妊娠期高3~5倍。

HBV母婴传播是核心防控要点，传播途径包括宫内传播（5%~10%）、产时传播（70%~80%，最主要途径）和产后传播，临