病案信息技术(师)笔试考试典型考题及考点含含答案.docx

病案信息技术(师)笔试考试典型考题及考点含含答案

一、病案管理基础

题目1：某三级医院2023年1月接收一名门诊患者，诊断为“急性上呼吸道感染”，经治疗后痊愈。该患者门诊病历的法定最低保存期限为多少年？依据的主要法规是什么？

答案：15年；依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》。

解析：根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布的《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者出院之日起不少于30年。本题中为门诊病历，故保存期限为15年。

题目2：病案整理过程中，