乡镇卫生院脑疝急诊处理诊疗规范.docxVIP

乡镇卫生院脑疝急诊处理诊疗规范

一、脑疝急诊处理的核心原则与接诊评估

脑疝是因颅内压（ICP）急剧升高导致脑组织通过颅内生理性或病理性间隙移位，压迫重要神经结构（如脑干、脑神经、血管）的危急重症，若未及时干预，可在数小时内进展为不可逆脑损伤甚至死亡。乡镇卫生院作为基层首诊机构，需遵循“快速识别、分秒必争、阶梯降颅压、稳定生命体征、安全转诊”的核心原则，重点关注小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）及大脑镰下疝（扣带回疝）三类常见类型，其中前两者临床最危急。

（一）接诊与初始评估流程

1.快速识别高危人群：接诊主诉“剧烈头痛伴喷射性呕吐”“意识进行性下降”“肢体