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急性冠脉综合征用药方案PPT

目录Contents抗血小板药物使用原则预防出血DATP时间持续原则降脂治疗原则PCSK9靶点类药物推荐

抗血小板药物使用原则

双联抗血小板治疗推荐双联抗血小板治疗（DAPT）原则P2Y12受体抑制剂的选择依据DAPT持续时间和出血预防新版指南推荐ACS患者使用阿司匹林加一种P2Y12受体抑制剂的联合治疗方案，以降低心血管不良事件风险。根据手术需求和药物可获得性等因素，指南为不同情况的ACS患者推荐了普拉格雷、替格瑞洛或氯吡格雷等不同的P2Y12受体抑制剂。无高出血风险的ACS患者需至少连续服用两种防血栓药满一年；对于高风险患者，则需采取额外的保护措施来预防胃出血。

010203支架手术患者药物选择对于需要做支架手术的ACS患者，新版指南建议优先使用普拉格雷或替格瑞洛作为P2Y12受体抑制剂。普拉格雷或替格瑞洛优先选择如果普拉格雷或替格瑞洛无法获得、不能耐受或有禁忌证时，ACS患者可转而使用氯吡格雷进行双联抗血小板治疗（DAPT）。氯吡格雷作为备选方案在需要做血管检查但需等待超过24小时的情况下，ACS患者可术前提前使用氯吡格雷或替格瑞洛，以降低主要心血管不良事件的风险。术前提前使用策略

010203对于不需要进行手术的非ST段抬高型心绞痛/心肌梗死患者，推荐直接使用替格瑞洛作为首选P2Y12受体抑制剂。在需要做血管检查但需等待超过24小时