人工髋关节置换手术规范.ppt

术中并发症预防08血管神经损伤防范解剖结构识别术中需清晰辨认股动静脉、坐骨神经及闭孔神经走行，后外侧入路时避免过度牵拉臀大肌，前侧入路分离需在血管神经束间隙操作。使用电刀时保持与神经1cm以上安全距离，髋臼锉磨时控制深度防止穿透内侧壁伤及盆腔血管。体位与牵引管理摆放侧卧位时避免压迫腓总神经，术中肢体延长不超过4cm以防坐骨神经牵拉伤。复位关节时采用缓慢轴向牵引，避免暴力导致血管内膜撕裂或神经束断裂。器械操作规范骨凿使用方向平行于股骨颈轴线，避免向内侧偏移损伤闭孔神经。安装髋臼杯时注意前倾角度，螺钉固定时需透视确认避免穿透前柱伤及髂外血管。股骨髓腔扩髓需逐级递增，避免暴力推进导