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医疗旅游服务合同

合同编号：【】

游客方（甲方）：

姓名：【】

身份证号码：【】

年龄：【】

性别：【】

联系地址：【】

联系方式：【】

电子邮箱：【】

紧急联系人：【】

联系电话：【】

健康状况：【】（详见附件一《健康信息登记表》）

医疗需求：【】

服务方（乙方）：

名称：【医疗旅游服务机构全称】

统一社会信用代码：【】

法定代表人/负责人：【】

地址：【】

联系方式：【】

服务负责人：【】

联系电话：【】

经营许可证编号：【】

合作医疗机构资质：【】（附境外医疗机构资质证明）

鉴于：

1. 甲方因【健康管理/疾病治疗/医疗美容】需求，计划通过医疗旅游方式赴【】（国家/地区）接受医疗服务，需专业机构提供全程安排与保障服务。

2. 乙方系依法取得旅游及医疗中介服务资质的专业机构，拥有境外医疗资源、翻译团队及行程管理经验，具备医疗旅游服务能力。

3. 甲方委托乙方提供医疗旅游全程服务，乙方同意接受委托，双方就服务内容、费用标准、安全保障等事宜达成一致。

4. 本合同的签订与履行符合《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国旅游法》《医疗机构管理条例》及医疗旅游行业监管规范的规定。

根据上述事实，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、权责对等的原则，经友好协商，就医疗旅游服务事宜达成如下协议，以资共同遵守。

第一条定义与释义

1.1