医院感染控制手册（最新版，附操作流程）.docxVIP

医院感染控制手册（最新版，附操作流程）

前言

医院感染是医疗服务过程中不可忽视的重要问题，直接关系到患者生命安全、医务人员职业健康和医疗质量安全。为全面规范医院感染预防与控制工作，明确各岗位、各环节的防控职责和操作要求，防范医院感染暴发风险，保障医疗服务有序开展，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（GB15982-2012）《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）《医院感染暴发控制标准》（WS/T524—2025）《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025年版）》等国家法律法规、行业标准及最新防控要求，结合我院（机构）实际工作情况，修订完善本手册。

本手册适用于全院（机构）所有工作人员，包括临床医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、保洁人员、进修实习人员及陪护人员，涵盖医疗、护理、医技、后勤等所有工作环节。手册内容力求全面、实用、简洁，摒弃复杂冗余表述，突出可操作性，明确各项防控工作的具体要求和操作流程，同时规避敏感内容，确保内容合规、可落地执行。

全院（机构）所有人员必须认真学习本手册，严格遵守手册中的各项规定，将医院感染控制理念融入日常工作的每一个细节，主动落实防控措施，杜绝违规操作。各科室要加强对本手册内容的培训、监督和考核，定期开展自查自纠，及时发现并整改防控工作中的薄弱环节，持续提升医院感染控制