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乳晕切口术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：乳腺外科病房

主持人：护士长李梅

参加人员：责任护士张婷、巡回护士王芳、实习护士刘佳、值班医生陈明

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：38岁

诊断：左侧乳腺纤维腺瘤（直径约3cm）

手术方式：乳晕缘弧形切口乳腺肿物切除术

术后时间：24小时

一、患者现状汇报（责任护士张婷）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：乳晕切口长约4cm，敷料干燥无渗血，切口周围皮肤无红肿、硬结，无明显疼痛（VAS评分2分）。

引流情况：留置负压引流管1根，引流量约20ml（淡血性液体），引流管通畅，固定良好。

饮食与活动：术后6小时进食流质饮食，无恶心呕吐，已排气；可自主翻身，床边活动时需家属协助，左侧上肢活动轻度受限。

心理状态：患者对切口愈合及术后外观有顾虑，情绪稍焦虑。

二、护理问题分析与措施讨论

（一）疼痛管理

问题：患者术后24小时VAS评分2分，但活动时疼痛加剧（VAS评分4分）。

措施：

体位指导：指导患者取半卧位，减轻胸部张力；左侧上肢适当抬高，避免牵拉切口。

药物干预：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每12小时一次，观察用药效果。

非药物镇痛：采用分散注意力法（如听音乐、聊天），或冷敷切口周围（每次15-20分钟，每日3次）。

（二）切