2023年心内科住院医师规范化培训考核试题.pdfVIP

心内科住院医师规范化培训考核试卷一

病例分析题1

简要病史：男，50岁，持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸

骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。提问：此病人也许的诊断是什么？采

集病史包括哪些内容？应作哪些基本的辅助检查？

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，持续性胸痛3小时入院。患者

3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作

晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105miiHg,

大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规

整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌

酶、肌钙蛋白均正常。

问题：诊断及鉴别诊断（简要分析）

问题：深入应作哪些必要的检查？治疗原则是什么？

有关知识提问

积极脉夹层临床特点有哪些?

题2

病例摘要：

简要病史：男性，62岁，发作性头晕、乏力3月就诊。查体：BP160/75miiHg,

心肺（一）。提问：此病人也许的诊断是什么？采集病史包括哪些内容？应作哪

些基本的辅助检查？