癌痛滴定专题知识宣讲培训课件.pptVIP

疼痛治疗的过程;;主诉疼痛程度分级法（VRS）;世界卫生组织三阶梯治疗原则;1.按阶梯给药;癌痛控制的标准;使用药物;奥施康定独特ACROCONTIN?控释技术：双相释放;阿片类药物的剂量滴定

;阿片耐受定义：

按时

一周以上

吗啡60mg/日；羟考酮30mg/日;剂量滴定需熟练掌握的数据;剂量滴定需熟练掌握的数据（二）;药物剂量滴定的方法;口服给药60分钟后

再评估疗效和不良反应;静脉给药15分钟后

再评估疗效和不良反应;在长效阿片类药物维持治疗期间出现爆发痛应给与短效阿片类

药物解救治疗。

短效阿片类药物计量应为前24小时长效药物（换算为等量吗啡）

总量的10%-20%。;奥施康定的滴定方法;奥施康定(OXY)剂量选择;奥施康定剂量滴定的方法（第一步）;给药60分钟后

再评估镇痛疗效

和不良反应;癌痛规范化治疗注意事项;关注阿片类药物的不良反应;阿片类药物不良反应的处理－便秘;阿片类药物不良反应的处理－恶心;呼吸抑制;癌痛管理流程;病历中相关问题;1常规评估：患者存在慢性疼痛，疼痛为癌痛，

排除病理性骨折急症所致的疼痛。

2量化评估：24小时最严重程度NRS9分，最轻

程度3分，平均程度6-7分。

3全面评估：伤害感受性疼痛（躯体痛)，表现

为酸痛，活动后加重，情绪烦躁，影响睡眠和

活动，食欲轻度影响，不愿与他人交往，家属

及患者