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乡镇卫生院皮肤科多学科协作诊疗规范

一、多学科协作诊疗团队构建与职责划分

乡镇卫生院皮肤科多学科协作（MDT）诊疗团队需基于基层医疗资源配置特点，以“需求导向、功能互补、高效协同”为原则组建，核心成员应涵盖皮肤科、内科（含内分泌、心血管等亚专业方向）、外科（含全科外科）、中医科、公共卫生科等科室骨干，必要时可联动上级医院皮肤科、感染科、病理科等专家通过远程会诊参与。团队需明确固定召集人（建议由皮肤科负责人担任）及秘书（可由皮肤科责任护士兼任），负责病例筛选、会议组织、资料归档及随访追踪。

（一）团队成员职责界定

1.皮肤科医师：作为MDT主导科室，承担首诊识别、初步评估及协作需求发起职责；负责皮肤专科查体（如皮疹形态、分布、浸润深度等）、皮肤镜/伍德灯等基础辅助检查判读；提出皮肤病变的诊断方向及局部治疗方案（如外用药选择、物理治疗指征）；汇总多学科意见后制定最终个体化方案，并负责随访过程中皮肤症状的动态评估。

2.内科医师：重点关注患者合并的系统性疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等）与皮肤病变的关联性；评估基础疾病对皮肤治疗的影响（如糖皮质激素使用对血糖的干扰、免疫抑制剂与高血压的相互作用）；调整基础疾病用药方案以降低皮肤病变加重风险；监测治疗过程中可能出现的内科系统不良反应（如肝肾功能异常、电解质紊乱）。

3.外科/全科外科医师