口腔术后的护理查房.docVIP

口腔颌面部肿瘤切除术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：口腔颌面外科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：王芳

性别：女

年龄：52岁

床号：3床

诊断：右侧颊黏膜鳞状细胞癌（T2N0M0）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧颊部肿瘤扩大切除术+邻近皮瓣修复术

一、患者病情汇报（责任护士小李）

主诉：患者因“右侧颊部溃疡伴疼痛2月余”入院，2月前发现右侧颊黏膜有一黄豆大小溃疡，自行用药后无明显好转，且逐渐增大伴疼痛，影响进食。

现病史：患者于12月20日在全麻下行右侧颊部肿瘤扩大切除术+邻近皮瓣修复术，手术时长约3小时，术中出血约150ml，术后安返病房。术后予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素预防感染、止血、止痛等治疗。

术后情况：

生命体征：术后24小时内体温波动在37.5-38.2℃，目前体温37.2℃；心率80-95次/分；呼吸18-22次/分；血压120-135/75-85mmHg。

伤口情况：右侧颊部伤口敷料干燥，无渗血渗液；皮瓣颜色红润，张力适中，毛细血管充盈时间约2秒，提示血运良好。

口腔情况：口腔内有少量血性分泌物，已予负压吸引；口腔黏膜轻度水肿，无明显溃疡；张口度约1cm（正常约3.7cm）。

饮食情况：术后禁食24小时，目前予鼻饲流质饮食（能全力