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护理查房

.08刘xx

横纹肌溶解护理查案

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病例介绍

容

内

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病例介绍

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病例介绍

患者王xx，男，37岁，因“四肢肌肉痉挛疼痛1天”为主诉于-08-0611:00步行入病房。

入科查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP:123/77mmHg。神志清，精神普通，未诉显著不适，饮食、睡眠好，大小便正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力稍高。

入院诊疗：1.热射病2.横纹肌溶解

既往体检，父母体健，无家族史。

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病例介绍

现病史：患者于08月05日于室外工作时大量出汗后出现四肢肌肉痉挛疼痛，四肢僵硬不能活动，伴面部麻木感，无关节疼痛、体温升高，无胸闷、气喘等不适，急诊120来我院，急查血生化：

日期

项目

谷草（U/L）

0-40

谷丙（U/L）

0-50

尿素氮（mmol/L）

2.5-8.3

肌酐（mmol/L）

44-118

CK（U/L）

30-200

CK-MB（U/L）

0-25

肌红蛋白（ug/L）

0-90

C-反应蛋白（mg/L）

0-6

08-05

（急诊）

50

116

8.1

208

674

45

未查

未查

08-06

（复诊）

344

133

6.6

108.7