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护理不良事件管理

护理不良事件管理新版

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护理不良事件概念

国内惯用护理不良事件定义为：

与护理相关损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故事件。

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护理不良事件分类

规章制度落实事件：身份识别错误、特殊药品管理差错、药品交接错误、无菌物品过期或污染、治疗延误、标本保留不妥等。

不良治疗事件：给药错误、输血错误、医疗感染暴发、体内遗留手术器械、标本采集错误、药品外渗等。

安全管理事件：患者不假外出、约束不良、管道滑脱或私自拔管、坠床、跌倒、烫伤、误吸、自杀、火灾、院内压疮、运输中或运输后病情突变等。

公共设施事件：病房设备设施故障等。

职业暴露事件：割伤、针刺伤等。

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护理不良事件分类

护患沟通事件：护患纠纷等。

供给室、一次性医疗用具事件：消毒物品不合格、器械包标识与物品不符、后期处理不达标等。

医疗器械、物资管理事件：仪器故障、仪器后期处理不合格、仪器丢失、患者丢失财物、医疗护理文件丢失等

不作为事件：推诿事件、医嘱执行遗漏等。

其它事件：非以上所列内容。

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护理不良事件等级划分（中国医院协会）

按事件严重程度分四个等级：

警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和隐患事件。

Ⅰ级（警告事件）：非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久

性功效丧失。

Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造

成患者机体与功效损害。

Ⅲ级（未造成后果事件）：即使发生错误事实，但未给患者机体与功效造成任何损害。

Ⅳ级（隐患事件）：因为及时发觉错误，未形成事实。

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护理不良事件等级划分（香港医管局）

0级：事件在发生前被阻止

1级：事件发生并已执行，但未造成伤害

2级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理

3级：中度伤害，部分生命体征有改变，需深入临床观察及简单处理

4级：重度伤害，生命体征显著改变，需提升护理级别及紧急处理

5级：永远性功效丧失

6级：死亡

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护理不良事件汇报制度

汇报内容：1、汇报事件资料（事件发生时间、地点、受影响对象、相关人员、事件发生后不良后果。

2、汇报事件类别（如患者在住院期间发生跌倒、坠床、脱管、误吸、烫伤、药品渗出、外渗、走失、自杀、失窃等与患者安全相关不良事件）

3、事件发生后马上采取处理办法

4、上报相关部门马上处理

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护理不良事件汇报制度

汇报时间：严重事件即时电话汇报，普通事件24小时内呈报。

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护理不良事件汇报制度

汇报形式：1、口头汇报，发生严重不良事件时，当事人马上向护士长口头汇报事件情况。

2、书面汇报，当事人书面填写护理不良事件汇报单上报护理部。

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为何主动上报护理不良事件

降低不良事件发生，降低不良事件影响，为患者安全提供有力保障！

病人安全

是医疗

基本标准

是质量管

理关键

是病人

基本需要

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我院对护理不良事件管理要求：主动非处罚奖励上报标准。

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临床常见护理不良事件—与不良治疗相关护理不良事件

延迟符

输血错误

给药错误

药品外渗与渗出

输液反应

标本采集错误

医院感染暴发

输血反应

静脉炎

空气栓塞

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给药错误

概念：指在给药过程中发生任何能造成药品错误使用可预防事件。

分类：药品错误、药品剂量错误、药品浓度错误、给药路径错误、给