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乡镇卫生院新生儿动脉穿刺操作诊疗规范

一、操作前准备

（一）环境与设备准备

1.操作环境：选择温度恒定（24-26℃）、光线充足的独立操作间或暖箱旁，避免穿堂风直吹患儿。操作前30分钟完成环境清洁消毒，减少人员流动，保持环境安静，避免患儿因噪音或冷空气刺激出现哭闹、血氧波动。

2.设备与物品：需备齐新生儿辐射保暖台（或暖箱）、婴儿约束带、无菌治疗盘（内装无菌洞巾、纱布、棉签）、24G动脉留置针（或2ml/5ml无菌注射器、25G头皮针）、肝素生理盐水（浓度1-2U/ml，需提前2小时配置并标注时间）、75%乙醇棉球、0.5%聚维酮碘溶液（或安尔碘）、无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、动脉血气分析专用试管（或肝素化试管）、电子体温计、经皮血氧饱和度监测仪、复苏囊（备用）。

注：肝素生理盐水配置时需严格遵循无菌原则，用1ml注射器抽取12500U肝素钠注射液0.1ml（含1250U），加入100ml生理盐水（0.9%氯化钠）中混匀，确保每毫升含12.5U，使用前再用生理盐水按1:10稀释至1-2U/ml，避免因肝素过量导致出血风险。

（二）人员准备

1.操作应由经过新生儿急救培训、具备动脉穿刺经验的医护人员执行（建议工作年限≥2年，或已独立完成≥20例新生儿静脉穿刺操作）。

2.操作前严格执行手卫生（七步洗手法或快速手消毒剂擦拭），戴无菌手套