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下巴抽吸术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

入院时间：2025年12月20日

主诉：下巴脂肪堆积影响外观，要求行吸脂手术改善。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：于2025年12月21日在局部麻醉下行下巴脂肪抽吸术，术中吸出脂肪约15ml，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：118/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

切口位置：下颌缘下方2处0.5cm小切口，已缝合。

敷料情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液。

引流管：无引流管留置。

肿胀程度：下颌部轻度肿胀，触之柔软，无明显压痛。

皮肤颜色：术区皮肤颜色正常，无淤青、发紫。

（三）疼痛评估

疼痛部位：下颌部及颈部。

疼痛性质：胀痛、牵拉痛。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者评分为3分（轻度疼痛）。

疼痛影响：患者表示疼痛可忍受，不影响睡眠，但吞咽时疼痛略有加重。

（四）心理状态

情绪状态：患者情绪稳定，对手术效果充满期待，但对术后恢复过程存在一定焦虑，担心肿胀消退慢、出现并发症。

认知程度：患者对术后护理知识了解较少，需加强健康教育。

（五）饮食及睡眠

饮食情况：术后6小时开始进食温凉流质饮食（如牛奶、米汤），食欲尚可，未出现恶心、呕吐。