心内知识缺乏的护理个案.docVIP

冠心病患者疾病认知缺乏的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，退休工人，小学文化水平。因“反复胸闷、胸痛1月余，加重3天”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/100mmHg，未规律服药。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛型）、高血压病3级（很高危）”。

认知现状评估：入院时通过访谈发现，患者对冠心病的病因、症状、治疗及自我管理知识严重缺乏。例如，患者认为“胸闷胸痛是年纪大了的正常现象”，不知道长期高血压是冠心病的危险因素；在治疗方面，患者不了解药物的作用，经常漏服降压药和抗血小板药物；对于饮食管理，患者仍保持高盐、高脂的饮食习惯，认为“吃咸一点才有味道”；在运动方面，患者因担心胸痛发作而长期卧床，缺乏适当的活动。

二、护理问题

知识缺乏：与患者文化水平低、信息获取渠道有限及对疾病重视程度不足有关，表现为对冠心病的病因、症状、治疗及自我管理知识不了解。

药物依从性差：与患者对药物作用不了解、担心药物副作用有关，表现为漏服、擅自停药。

不良生活方式：与患者长期的生活习惯及对疾病饮食、运动知识缺乏有关，表现为高盐高脂饮食、缺乏运动。

焦虑情绪：与患者对疾病预后的担忧及对治疗过程的不了解有关，表现为情绪低落、睡眠差。

三、护理目标

患者在出院前能够掌握冠心病的病因、常见症状、治疗方法及自我管理的基本知识。

患者能够遵医嘱按时服药，药物依