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股骨肿瘤切除术后的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，45岁，因“右大腿上段疼痛伴活动受限2月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现右大腿上段持续性隐痛，夜间加重，活动后疼痛加剧，休息后无明显缓解。自行口服“布洛芬”后疼痛稍有减轻，但症状反复。近1周来，疼痛明显加重，行走困难，遂来我院就诊。

既往史与个人史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，平均每日10支，已戒烟1年。饮酒史15年，平均每日饮白酒约2两，已戒酒半年。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右大腿上段明显肿胀，局部皮肤温度稍高，无明显发红，触诊可及一约5cm×4cm大小的质硬肿块，边界不清，活动度差，压痛明显，右髋关节活动受限，右下肢末梢血运、感觉正常。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）等均在正常范围内。

影像学检查：

X线检查：右股骨上段可见一溶骨性骨质破坏区，边界不清，骨皮质不连续，可见Codman三角形成，周围软组织肿胀。

CT检查：右股骨上段骨质破坏，可见软组织肿块影，大小约5.2cm×4.8cm×6.0cm，增强扫描后肿块