留置针术后护理查房.docVIP

静脉留置针患者术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日10:00

查房地点：外科二病区3床病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：右侧腹股沟疝修补术后

留置针置管时间：2025年12月22日14:30

置管部位：右前臂贵要静脉

导管型号：22G静脉留置针

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院，于12月23日在全麻下行右侧腹股沟疝修补术，术后返回病房。目前神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。术后禁食6小时后改为流质饮食，已排气，无恶心呕吐，切口敷料干燥，无渗血渗液。

（二）留置针护理情况

置管过程：12月22日术前由李护士在右前臂贵要静脉穿刺置管，穿刺过程顺利，回血良好，无渗液、肿胀，固定采用透明敷贴+无菌胶布双重固定，标注置管时间、日期及操作者姓名。

输液情况：术后遵医嘱予0.9%生理盐水500ml+头孢呋辛钠1.5g静脉滴注（bid），5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g静脉滴注（qd）。目前输液通畅，滴速约40滴/分，患者无疼痛、瘙痒等不适。

日常维护：每日晨间护理时更换敷贴，严格无菌操作，观察穿刺部位皮肤