甲状旁腺切除术后的护理个案.docVIP

甲状旁腺切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“反复手足抽搐伴血钙降低2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现双侧手足抽搐，伴面部麻木感，发作时双手呈“助产士手”样痉挛，每次持续约5-10分钟，可自行缓解。曾在外院诊断为“甲状旁腺功能减退症”，予口服钙剂及维生素D治疗，但症状仍反复发作。1周前患者上述症状加重，每日发作3-4次，伴乏力、头晕，遂来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，双侧手足肌肉痉挛，Chvostek征（+），Trousseau征（+）。实验室检查：血钙1.6mmol/L（正常参考值2.1-2.6mmol/L），血磷2.2mmol/L（正常参考值0.96-1.62mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）1.0pg/ml（正常参考值15-65pg/ml）。颈部超声提示：甲状腺右叶下极后方可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界清，形态规则，考虑甲状旁腺腺瘤。入院诊断：甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺功能减退症。患者于入院后第3天在全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口