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小腿内侧包块护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，48岁，因“发现右小腿内侧包块1月余，伴局部胀痛3天”于2025年10月12日入院。患者1月前无意间触及右小腿内侧约鸡蛋大小包块，质地偏硬，无明显疼痛，未予重视；3天前包块处出现持续性胀痛，行走时加重，遂至我院就诊。

既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及外伤史，否认药物、食物过敏史。

体格检查

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。右小腿内侧中段可见一约5cm×4cm×3cm的隆起包块，皮肤表面无红肿、破溃，皮温略高于周围组织；包块边界尚清，质地中等偏硬，活动度差，压痛明显，局部无波动感；右下肢感觉、运动功能正常，足背动脉搏动可触及。

辅助检查

超声检查：右小腿内侧肌层内探及一低回声团块，大小约5.2cm×4.1cm×2.8cm，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，可见少许血流信号，考虑“肌层内实性占位（性质待查）”。

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比62%，血红蛋白128g/L，血小板计数185×10?/L（均在正常范围）。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）11.5s，活化部分凝血活酶时间（APTT）35s，国际标准化比值（INR）1.02（均正常）。

肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA12