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腰椎压缩骨折术后护理查房

一、查房目的

评估术后恢复状况：系统监测患者腰椎压缩骨折术后的生命体征、伤口愈合、肢体功能及疼痛控制情况，及时识别潜在并发症风险。

优化护理方案：基于患者当前病情，分析现有护理措施的有效性，调整康复计划与疼痛管理策略，提升护理质量。

强化团队协作：促进责任护士、康复师、医生及家属的沟通，明确各角色在患者康复中的职责，形成协同护理模式。

提升专业能力：通过病例讨论，总结腰椎压缩骨折术后护理的关键要点，加强护理团队对脊柱术后并发症预防及康复护理的认知。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：68岁

床号：骨外科3床

住院号：2025061203

入院时间：2025年6月12日

手术时间：2025年6月15日（腰椎后路椎体成形术）

（二）主诉与现病史

患者因“不慎跌倒致腰背部疼痛伴活动受限3小时”入院。入院时腰背部剧烈疼痛，VAS评分8分，无法自主翻身、站立，无双下肢麻木或肌力下降。腰椎X线片示：L1椎体压缩性骨折（压缩程度约40%），骨密度检查提示“重度骨质疏松（T值=-2.8）”。

（三）手术与术后情况

患者于入院后第3天在局部麻醉下行“L1椎体成形术”，术中注入骨水泥5ml，手术过程顺利，术后安返病房。术后予以心电监护、吸氧（2L/min），静脉输注头孢呋辛钠预防感染，帕瑞昔布钠镇痛，同时给予碳酸钙D3片+阿仑膦酸钠抗骨质疏松治疗