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- 2026-03-12 发布于江西
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心脏粘液瘤手术后护理查房
一、查房基本信息
查房时间:2025年12月26日10:00
查房地点:心血管外科ICU病房
查房对象:患者张XX,女,58岁,住院号:2025-CVS-0126
主查人:李XX(护士长,副主任护师)
参与人员:王XX(责任护士,护师)、刘XX(实习护士)、张XX(管床医生)、麻醉科值班医生
患者主诉:因“活动后胸闷、气促2月,加重伴晕厥1次”入院,诊断为“左心房粘液瘤”,于2025年12月23日在全麻体外循环下行“左心房粘液瘤切除术+房间隔修补术”,术后转入ICU监护治疗。
二、责任护士病情汇报
(一)术前情况
患者2月前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,休息后可缓解,未予重视。1周前症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难,1天前如厕时突发晕厥,持续约30秒后自行苏醒,急诊入院。心脏超声提示:左心房内可见一大小约4.5cm×3.0cm的高回声团块,附着于房间隔卵圆窝处,随心动周期摆动,诊断为“左心房粘液瘤”。术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级,血压130/80mmHg,心率78次/分,呼吸18次/分,血氧饱和度96%(未吸氧)。
(二)术后情况
生命体征:术后第3天,体温36.8℃,心率85次/分,血压125/75mmHg(多巴胺2μg/kg/min维持),呼吸16次/分(已拔除气管插管,鼻导管吸氧3L/min),血氧饱和度98%。
伤口情况:胸骨正中切口敷料干燥,
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