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畸胎瘤微创手术后护理个案

一、患者基本情况

患者李女士，28岁，已婚，因“体检发现盆腔包块1周”入院。患者既往体健，无手术史、过敏史，月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。入院后完善相关检查，妇科超声提示：子宫右侧可见一大小约6.5cm×5.2cm×4.8cm的混合性回声包块，边界清晰，形态规则，考虑畸胎瘤可能。肿瘤标志物（CA125、CA199、AFP、CEA）均在正常范围。患者及家属对病情较为担忧，希望通过微创手术治疗。

二、术前评估

（一）身体状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

专科检查：妇科检查示子宫前位，大小正常，活动度可，无压痛；右侧附件区可触及一约6cm×5cm大小的囊性包块，质地中等，边界清，活动度可，无压痛；左侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等检查均未见明显异常，排除手术禁忌证。

（二）心理社会状况评估

患者因对疾病的未知及手术风险存在担忧，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。家属对患者病情较为关心，但对微创手术的了解较少，存在一定的顾虑。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后返回病房，给予心电监护，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记