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谵妄症护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20年，加重伴意识模糊3天”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，长期吸烟史（40年，20支/日），已戒烟10年。入院前3天，患者因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，不易咳出，伴明显气促，活动后加剧，夜间不能平卧。家属发现患者出现意识模糊，表现为烦躁不安、胡言乱语、定向力障碍（对时间、地点、人物不能正确辨认），夜间症状明显加重，遂急诊入院。

入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志模糊，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??28mmol/L，BE-2mmol/L。胸部CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿改变，双肺散在炎症病灶。头颅CT：未见明显异常。血生化：肝肾功能、电解质、血糖均在正常范围。

诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.