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肺扭转术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：58岁住院号：2025061234

入院时间：2025年6月10日手术时间：2025年6月12日查房时间：2025年6月15日

主诉：突发右侧胸痛伴呼吸困难6小时。

现病史：患者6小时前无明显诱因出现右侧剧烈胸痛，呈针刺样，伴胸闷、呼吸困难，活动后加重，无咳嗽、咳痰、咯血。急诊行胸部CT示：右侧肺中叶扭转，伴肺组织压迫性不张，纵隔轻度左移。急诊以“肺扭转”收入胸外科，完善术前检查后于6月12日在全麻下行“胸腔镜下右侧肺中叶复位术+胸膜固定术”。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史，无手术外伤史及药物过敏史。

术后恢复情况：

生命体征：术后3天体温波动于36.5℃~37.2℃，心率75~85次/分，呼吸18~22次/分，血压125~135/75~85mmHg，血氧饱和度（SpO?）98%~100%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口与引流：右侧胸壁可见2个胸腔镜手术切口（长约1.5cm），敷料干燥无渗血；右侧胸腔闭式引流管在位通畅，引流液由术后当天的淡红色血性液（约150ml）逐渐转为淡黄色清亮液（今日引流量约30ml），水柱波动幅度2~3cm。

症状改善：胸痛较术前明显缓解，仅在深呼吸或变换体位时感轻微疼痛（NRS评分2分）；呼吸