骨科植入物相关感染防治.ppt

慢性感染治疗策略08分期翻修手术适应证当影像学显示假体周围透亮线或移位，且细菌培养确认感染时，需分期翻修以彻底清除感染灶并重建稳定性。假体松动伴感染对常规抗生素治疗无效的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，需通过一期清创+二期置换控制感染。耐药菌感染糖尿病或长期使用免疫抑制剂者，因感染复发风险高，需严格遵循分期手术流程。免疫功能低下患者复杂感染需联合清创、敏感抗生素及分期翻修，避免单一治疗失败。混合感染（需氧+厌氧菌）慢性感染导致大段骨溶解或软组织缺损时，需一期植入抗生素骨水泥占位器，待感染控制后二期植骨重建。骨缺损严重临时占位器使用