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乡镇卫生院检验科室间质评操作规范

一、室间质评全流程管理总则

为规范乡镇卫生院检验科室室间质量评价（以下简称“室间质评”）工作，保障检验结果的准确性、可比性和可靠性，结合《医疗机构临床实验室管理办法》《临床检验室间质量评价要求》（GB/T20468-2006）等相关标准，以及乡镇卫生院检验科室设备配置、人员结构和服务范围的实际情况，制定本操作规范。本规范适用于乡镇卫生院开展的临床血液学、体液学、临床化学、免疫学等常规检验项目的室间质评活动，涵盖样本接收、检测操作、结果上报、数据分析、问题整改及档案管理全流程。

二、室间质评准备阶段操作要求

（一）组织与责任分工

1.成立室间质评管理小组：由检验科室负责人任组长，至少1名高年资检验技师任副组长，组员包括参与室间质评项目的所有检验人员。小组职责包括制定年度室间质评计划、组织培训、监督操作流程、分析结果并落实整改。

2.明确岗位职责：组长负责统筹协调，确保室间质评与科室日常质量控制（室内质控）衔接；副组长负责技术指导，核查检测过程合规性；组员按分工完成样本检测、数据记录及原始资料归档。

（二）人员培训与能力确认

1.培训内容：每年度室间质评活动前1个月，组织全员培训，内容包括：

-室间质评的目的与意义（保障检验结果准确性，提升科室质量管理水平）；

-本年度参评项目的检测标