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5月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.结肠憩室的好发部位是

A、乙状结肠

B、直肠

C、降结肠

D、横结肠

E、升结肠

正确答案：A

2.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（）。

A、胃螺旋CT检查

B、胃镜取活检检查

C、气钡双重照影检查

D、胃液脱落细胞学病理检查

E、超声检查

正确答案：B

答案解析：发现胃癌最可靠的方法是通过胃镜检查并且病理活检找到胃癌细胞。

3.腹股沟直疝的描述中，以下最恰当的是

A、不易嵌顿

B、约占腹股沟疝的20％

C、多见于壮年，肥胖人

D、疝环较小

E、基底近耻骨，易入阴囊

正确答案：D

4.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

A、普通钢板固定

B、手法复位，夹板固定

C、髓内针固定

D、骨牵引治疗

E、加压钢板固定

正确答案：B

5.B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是

A、均匀

B、粗糙

C、低回声

D、不均匀

E、强回声

正确答案：A

6.有关继发性肝癌，下列错误的是

A、血清AFP多为阴性

B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶

C、可能为多发结节，但多数为单个结节

D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现

E、诊断的关键在于查清原发癌灶

正确答案：C

7.使用干扰素时绝对禁忌（）

A、年龄10～60岁之外的人

B、血小板减少者

C、血白细胞减少者

D、肝硬化失代偿期患者

E、有心、肝、肾代偿功能不全者

正确答案：D

8.下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的？（）

A、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁

B、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物

C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性

D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

正确答案：D

答案解析：呕吐是肠梗阻特征性的临床表现之一，呕吐频率与吐出物的性质随梗阻部位或梗阻性质不同而异。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物为胃十二指肠内容；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为胃肠内容物，而绞窄性肠梗阻则会出现棕褐色或血性呕吐物，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。绞窄性肠梗阻呕吐出现早、剧烈而频繁。

9.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是

A、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

B、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

D、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

E、感觉障碍位于小腿外侧与足背

正确答案：D

答案解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。

10.男，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿，其可能的并发症是

A、结核播散

B、肺不张

C、顽固性含气残腔

D、支气管胸膜瘘

E、脓胸

正确答案：D

11.患者男，65岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）。

A、肺瘀血、肺水肿

B、失血性休克

C、肺不张

D、剧痛不敢呼吸

E、明显的反常呼吸

正确答案：E

答案解析：多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，在自主呼吸时出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时相对外突，导致伤员出现低通气状态，甚至诱发呼吸衰竭。

12.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项

A、测体温

B、拍X线片

C、局部检查

D、分层穿刺

E、超声检查

正确答案：D

答案解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。

13.急性水肿性胰腺炎的治疗包括（）。

A、静脉补液

B、胃肠减压

C、给予解痉止痛剂

D、应用抗生素

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎全身反应期、水肿性胰腺炎及尚无感染的出血坏死性胰腺炎均应采用非手术治疗。方法包括：禁食、胃肠减压；补液、防止休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂；营养支持；抗生素的应用；中药治疗及腹腔灌洗。

14.对放疗不敏感的肿瘤是

A、精原细胞瘤

B、尤文肉瘤

C、霍奇金瘤

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

正确答案：B

15.下列各种肩关节脱位，最常见的是

A、冈下脱位

B、盂下脱位

C、盂上脱位

D、喙突下脱位

E、肩峰下脱位

正确答案：D

16.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是

A、吻合口后壁侧

B、吻合口对侧的空肠壁

C、吻合口边缘下角

D、吻合口边缘胃侧

E、吻合口边缘上角

正确答案：B

答案解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空