《外科护理Ⅰ》课件——项目十任务二甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理.pdfVIP

外科护理Ⅱ

护理与健康学院精品在线开放课程

情景导入：

患者，女性，28岁，主诉：心悸、手颤、体重下降、多汗

、易怒、失眠1个月。查体：脉搏120次/分，血压

120/80mmHg，甲状腺肿大，眼球突出。辅助检查：血清

FT45.5pg/ml（正常值3.5-4.5pg/ml），FT34.2pg/ml（正常

值2.3-4.2pg/ml），TSH0.01μU/ml（正常值0.35-5.5μU/ml

）。请根据以上信息，判断患者的诊断是什么？

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相关知识

概述

甲状腺功能亢进简称甲亢，是

由各种原因导致循环中甲状腺素

（TH）异常增多而出现的以全身代

谢亢进为主要特征的疾病总称

概述

原发性甲亢：最常见，又称突眼性甲状腺肿，好

发于20~40岁（自身免疫性疾病）

继发性甲亢：较少见，无眼球突出，易发生心肌

分类损害，好发于40岁以上

或许与结节本

身自主性分泌

紊乱有关

高功能腺瘤：较少见，腺体内有单个的自主性高

功能结节

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护理评估

护理评估

健康史

1.详细了解发病过程及治疗经过，是否出现并发症

2.了解有无家族史，手术史及其既往史

3.了解麻醉方式，手术方法，了解术后恢复情况，生命体征

身体状况

1.甲状腺肿大扪诊有震颤感，听诊时闻及杂音

2.高代谢症候群多语，性情急躁，容易激动，失眠，怕热，多汗，

食欲亢进但消瘦，体重减轻，易疲乏

3.心血管功能改变脉率增快、脉差增大

4.突眼征双侧眼球突出、眼裂增宽

护理评估

辅助检查

1.基础代谢率测定：基础代谢率％(脉率+脉压)—111。土10％

为正常值，+（20％～30％）为轻度甲亢，+（30％～60％）

为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢；

II

2.甲状腺摄131率测定：2小时内甲状腺摄131量超过人体总量的

I

25％，或24小时内超过人体总量的50％，且吸131高峰提前出

现，均可诊断为甲亢；