《外科护理Ⅱ》课件——任务10 肛裂病人的护理.pdfVIP

外科护理Ⅱ

护理与健康学院精品在线开放课程

情景导入：

司女士，38岁。长期便秘，妊娠后症状加重，经常使用开塞露帮助

排便。近期反复出现排便时及排便后肛门疼痛，并伴有出血，血量

少、色鲜红，不与粪便相混。排便疼痛和出血现象加重而来医院就

诊。

请思考

1.该病人可能的诊断是什么?

（一）概述

齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的溃疡。

肛裂：

（一）病因及病理

1.长期便秘、粪便干结→排便时的机械性损伤；

2.肛裂三联症：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

（二）护理评估-身体状况

1.疼痛便时或便后肛门剧烈疼痛（周期性，主要

症状）。

2.出血排便时有少量鲜血于粪便表面。

3.便秘因疼痛惧怕排便，形成恶性循环。

4.肛门检查视诊可见前哨痔及后正中线的典型溃疡

裂口。

第十九章胃十二指肠疾病病人的护理

（三）治疗原则

1.非手术治疗原则是解除括约肌痉挛、止痛、

帮助排便，预防便秘；热水坐浴

2.手术治疗肛裂切除术、肛门内括约肌切断术

第十九章胃十二指肠疾病病人的护理

（四）常见护理诊断/问题

Ø便秘与不良排便习惯、饮食中纤维素含量少有关

Ø疼痛与痔核感染或嵌顿、坏死有关

Ø知识缺乏缺乏与痔相关的疾病防治知识

Ø潜在并发症：贫血、尿潴留、肛门失禁、伤口感染等

第十九章胃十二指肠疾病病人的护理

五护理措施

1.非手术治疗/术前护理

保持大便通畅；温水坐浴；扩肛；术前3日少渣饮食，术前1日流质饮

食；术前日晚灌肠；急性期禁肛检。

2.术后护理

保持大便通畅，注意局部卫生；观察有无出血、尿潴留、感染、大便

失禁等并发症发生

情景小结：

该病人可能诊断是肛裂，诊断依据是排便时及排便

后肛门疼痛，并伴有出血，血量少、色鲜红，不与

粪便相混。

感谢聆听！

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