《外科护理Ⅱ》课件——任务1急性化脓性腹膜炎病人的护理.pdfVIP

外科护理Ⅱ

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情景导入：

患者男，35岁，2小时前上腹部突然发生刀割样剧痛，并迅速波及全腹部，伴恶心，

呕吐胃容物2次，无咖啡色液或鲜血，既往有十二指肠溃疡病史。体格检查

T38℃,P90次/分,BP110/70mmHg发育正常，营养中等，神清，表情痛苦，平卧不

愿翻动体位。头颈无异常，双肺呼吸音清楚，腹式呼吸弱，全腹均有压痛、反跳痛、

肌紧张，以中上腹为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。初步诊断为急性腹膜炎。

工作任务：

1.急性腹膜炎有哪些症状和体征呢？

2.对该患者应采取的护理措施。

一概述

急性腹膜炎指细菌感染、化学刺激和物理损伤等引起的腹膜急性渗出性炎

症。多指继发性的化脓性腹膜炎。

一、继发性腹膜炎

最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂

出血、腹内脏器炎症扩散等。

二原发性腹膜炎

腹腔内无原发病灶致病途径,细菌经血行、泌尿道及女性生殖道，透壁性感染等途径播散到腹

腔引起的腹膜炎。病原体多为溶血性链球菌、肺炎双球菌及大肠埃希菌。

二护理评估

身体状况：症状

（1）腹痛：是最主要