《外科护理Ⅱ》课件——任务2 腹部损伤病人的护理.pdfVIP

外科护理Ⅱ

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情景导入：

患者男，50岁，一小时前下班途中不被车撞在左侧胸腹部，伤后感到左上腹

持续性疼痛，伴心慌、冷汗、面色苍白，现来医院就诊。查体：T36.6℃，P

110次/min，R22次/min，BP96/50mmHg，心肺检查无明显阳性体征。腹

部微隆，未见肠型和蠕动波；腹肌软，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及；移动性

浊音阳性；肠鸣音4次/min。辅助检查：红细胞3.4×1012/L,血红蛋白比容34%

。B超检查腹腔积液，脾脏回声欠均匀。初步诊断：脾破裂。

工作任务：

1.对该患者采取的护理措施。

一概述

Ø腹部损伤是外科常见急症，腹部损伤常伴有内脏损伤，往往会因大出血或严重

感染威胁生命。

分类

根据体表有无伤口

Ø闭合性损伤——钝性暴力引起

Ø开放性损伤——利器、火器引起

穿透伤（有腹膜穿破）

非穿透伤（无腹膜穿破）

二护理评估

身体状况：实质性脏器损伤

（1）症状：脾、肝、胰等实质性脏（2）症状腹痛持续性，一般不