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颅盖骨局限性骨病影像诊断新汶矿业集团公司中心医院影像科

颅盖骨由外板、板障及内板组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨及部分颧骨和蝶骨大翼诊断时需结合发病率、发病年龄、发病部位、数目及大小、病灶生长速度、病变形状、

膨胀程度、内部结构、信号（或密度）特征、强化特性、病灶边缘、骨膜反应及软组织改变

等进行综合评价。

发病率骨病常见者约有10多种，发病率比较高的有骨瘤、转移瘤、多发

性骨髓瘤，嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症、表皮样囊肿和血管瘤等。成人以骨瘤、转移

瘤最多见,儿童则以嗜酸性肉芽肿、纤维结构不良最多见。

发病年龄任何年龄均可发生颅骨肿瘤，但不同年龄组各有其好发疾病，尤其当肿瘤表

现不典型时，发病年龄在颅骨病变的诊断及鉴别诊断中有重要参考价值。

发病部位良恶性病变均好发于弯窿部,其中额顶部占65%,以骨瘤、骨纤维异常增殖症、郎格汉斯细胞组织细胞增生症、骨髓瘤、血管瘤、表皮样囊肿及皮样囊肿多见。Paget病、纤维结构不良、郎格汉斯细胞组织细胞增生症常同时累及颅盖及颅底。

脑膨出常见于枕部；颅骨膜血窦常发生在额、顶部；额骨内板增生症发生于双侧额骨（或顶骨）；骨瘤常位于额顶部；表皮样囊肿及皮样囊肿常见于额顶枕中线附近；嗜酸性肉芽肿位于额颞顶骨；血管瘤好发于额骨、顶骨；脑膜瘤好发于颅盖骨及中颅凹底；Ewing肉瘤发生于颞骨较常见；转移瘤好发于额顶枕骨；颅骨骨结核常

侵及顶