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痤疮手术后的护理查房

一、查房基本信息

患者信息：姓名：张某，性别：女，年龄：22岁，住院号：2025120108，床号：3床

手术时间：2025年12月28日10:00-11:30

手术方式：面部痤疮清创术+激光修复术

查房时间：2025年12月29日9:00

查房人员：护士长、责任护士、实习护士

患者主诉：面部术后轻微疼痛、肿胀，担心留疤

二、病情回顾

（一）术前情况

患者因面部重度痤疮（Pillsbury分级Ⅳ级）入院，表现为面部多发脓疱、结节及囊肿，部分区域有瘢痕形成。术前评估：体温36.5℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，无药物过敏史，肝肾功能正常。心理状态：焦虑，对手术效果及术后恢复存在担忧。

（二）手术过程

手术在局部麻醉下进行，首先通过清创术清除面部脓疱、囊肿内的脓性分泌物及坏死组织，随后采用CO?点阵激光对瘢痕区域进行修复，促进胶原蛋白再生。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

三、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

心率：82次/分

呼吸：19次/分

血压：115/75mmHg

评估结果：生命体征平稳，无发热、低血压等异常。

（二）伤口情况

外观：面部术区覆盖无菌纱布，未见渗血、渗液；去除纱布后可见术区皮肤呈淡红色，轻度肿胀，无明显破损或感染迹象。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉疼痛评分为3分（轻度疼痛