肺腺癌术后引流管的护理查房.docVIP

肺腺癌术后引流管护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检病理确诊为肺腺癌（T2aN0M0，IB期）。于2025年12月10日在全麻下行“胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术后留置右侧胸腔闭式引流管1根（管腔直径12Fr），引流管固定于右侧胸壁第7肋间腋中线处，外接一次性水封瓶。

术后病情：术后第3天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。主诉伤口疼痛评分（NRS）3分，偶有咳嗽，无胸闷、气促。引流管在位通畅，引流液呈淡红色血性液体，24小时引流量约150ml，水柱波动范围3-5cm。

二、护理评估

（一）引流管情况评估

引流管固定：采用“高举平台法”固定，引流管与皮肤接触处无红肿、渗液，固定胶带无松动、卷边，患者翻身活动时引流管无牵拉感。

引流液观察：引流液颜色由术后当天的鲜红色逐渐转为淡红色，性状为血性液体，无明显血凝块，引流量较前减少（术后第1天280ml，第2天210ml）。

引流装置：水封瓶液面位于“0”刻度线，长管末端浸入水中3-4cm，无气泡逸出，水柱随呼吸上下波动，波动范围正常。引流瓶位置低于患者胸部水平60-100cm，未出现倾倒或引流液反流情况。

患者感受：患者诉