呼吸道异物护理个案.docVIP

小儿呼吸道异物梗阻个案护理

一、病例介绍

患儿王XX，男，1岁6个月，体重10kg。因“进食花生后呛咳、呼吸困难15分钟”于2025年10月12日14:30急诊入院。患儿入院时神志清楚，烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，三凹征明显，右侧呼吸音减弱，可闻及喉鸣音。家属代诉患儿在进食花生时突然出现剧烈呛咳，随后哭闹、呼吸困难。

二、护理评估

（一）健康史

既往史：患儿既往体健，无哮喘、肺炎等呼吸道疾病史，无过敏史。

家族史：父母及兄弟姐妹均体健，无遗传病史。

现病史：患儿于入院前15分钟进食花生时突然呛咳，随后出现呼吸困难、面色发绀，家属立即采用拍背法无效后送医。

（二）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏150次/分，呼吸40次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度82%（未吸氧状态）。

专科评估：神志清楚，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征（+），口唇及甲床发绀，右侧胸廓起伏减弱，右侧呼吸音明显减弱，可闻及喉鸣音及痰鸣音，左侧呼吸音正常。

（三）辅助检查

胸部X线片：右侧肺野透亮度增高，纵隔向左侧移位，提示右侧支气管异物可能。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，C反应蛋白正常。

三、护理诊断

根据患儿的病情，提出以下护理诊断：

气体交换受损：与呼吸道异物梗阻导致通气障碍有关。

有窒息的危险：与异物移位或脱落阻塞气道有关。

焦虑（家属）：与患儿病情危急、担心预后