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2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.某重症肌无力患者，感冒后突然出现呼吸费力，心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A、胆碱能危象

B、肌无力危象

C、反拗型危象

D、特发性危象

E、以上都不对

正确答案：B

答案解析：上呼吸道感染是肌无力危象最常见的诱因。患者肠鸣音消失，提示无胆碱酯酶过量的表现，故考虑为重症肌无力本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶用量不足，为肌无力危象，因此答案选B。A项，胆碱能危象，系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而更加重。C项，反拗型危象，在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效而出现呼吸困难；且注射新斯的明后无效，也不加重症状。

2.我国脑卒中发病率总体分布特点是：

A、北高南低，西低东高

B、南高北低，西高东低

C、南高北低，东高西低

D、无规律可循

E、北高南低，西高东低

正确答案：E

3.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。

A、脊髓膜

B、脑室内

C、小脑周围

D、脑底部

E、大脑表面

正确答案：D

答案解析：结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主