手足口病诊疗指南.pptxVIP

手足口病诊疗指南;概述;临床表现

;（一）普通病例表现;口腔疱疹;手部皮疹;足部、臀部、腿部皮疹;全身大理石斑;全身大理石斑2;下肢皮疹;肺出血（呼吸机管道内可见粉红样物体即为泡沫物体）;（二）重症病例表现;危重病例;二、临床表现

1.神经系统危重症表现

???精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、惊跳、烦躁、躁狂、谵妄、肢体抖动、肌阵挛、无力或瘫痪；颈抵抗、腱反射减弱或消失

???危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷，中枢性呼吸衰竭、急性脑水肿、脑疝

2.呼吸系统危重症表现

???呼吸浅促、困难，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）

???呼吸节律改变

???肺部可闻及痰鸣音或湿罗音

;3.心血管系统危重症表现

???心率增快或迟缓，脉搏浅速、减弱甚至消失

???四肢发凉，大理石样花纹，指（趾）发绀，毛细血管再充盈时间显著延长

???面色苍白，口唇发绀

???血压升高或下降

4.其它系统消化道出血等

;三、重症（危重）患儿辅助检验

???白细胞计数可升高或显著减低

???血生化检验：个别病例ALT、AST、CK-MB轻度升高

???重症病例血糖可升高

???血气分析

;???年纪小于3岁

???连续高热

???精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神??经系统症状

???血常规WBC计数增高或显著减低

???血糖轻度升高

???肢体循环不良

???外周血白细胞

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